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旅行綜合保險

請詳傷害險理賠專區

 

理賠申請流程說明

 ※承保範圍及內容請參閱保單條款

 ※應檢附文件請參閱理賠申請書第4~5頁

受益人

1.身故保險金:

   倘未指定則為被保險人之法定繼承人,其順序及應得保險金之比例,需遵從民法繼承編之相關規定(保險公司不受理任何變

   更)。

2.殘障、醫療、不便險保險金:

   為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。

 

保險法第107條(喪葬費用及死亡給付之效力)

以未滿十五歲之未成年人為被保險人訂立之人壽保險契約,其死亡給付於被保險人滿十五歲之日起發生效力;被保險人滿十五歲前死亡者,保險人得加計利息退還所繳保險費,或返還投資型保險專設帳簿之帳戶價值。前項利息之計算,由主管機關另定之。

訂立人壽保險契約時,以精神障礙或其他心智缺陷,致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險人,除喪葬費用之給付外,其餘死亡給付部分無效。

前項喪葬費用之保險金額,不得超過遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之一半。

第一項至第四項規定,於其他法律另有規定者,從其規定。

 旅平險/旅綜險理賠申請應檢具文件

 

 

 

 

 

 

 

 

 

□旅行平安險

 

 

 

 

 

 

 

 

 

傷害醫療費用:

□理賠申請書

□意外事故證明文件

□診斷證明書正本

□醫療收據正本

□X光片

□其他相關證明文件

殘廢保險金:

□理賠申請書

□殘廢診斷證明書正本

□完整病歷與護理紀錄

□相關檢驗之報告或影像光碟

□其他相關證明文件

死亡保險金:

□理賠申請書

□死亡診斷證明書或相驗屍體證明書正本

□完整的急診/住院病歷與護理紀錄

□被保險人除戶戶籍謄本

□受益人身份證明文件

□相關檢驗之報告或影像光碟

□其他相關證明文件

 

 

□緊急救援費用

 

□理賠申請書

□警方報案證明或事故證明書

□費用單據

□委託救援文件

□其他相關證明文件

 

 

 

 

□旅程取消費用

 

□旅程縮短費用

 

 

 

 

□理賠申請書

□醫院開立之相關人病危通知書

□診斷證明書(如以住院為申請原因,須記載有住院天數)

□死亡診斷書或屍體相驗證明書

□被保險人配偶或親屬身份證明

□保險單上所載住居之建築物或其內動產損壞狀況證明

□旅行契約、飛機等交通工具之購票證明、旅館預約證明

□警方報案證明或其他事故相關證明文件

□費用單據及損失清單

□法院所開具之傳票

□因疾病病危或住院者,該疾病發病於本保險契約締結後之相關證明

□其他相關證明文件

 

 

 

□旅程延誤費用

 

 

 

□理賠申請書

□原訂位確認證明文件

□承保事故發生之證明文件

□交通工具所屬公司、海關、警方等相關單位所開具之延誤、失接等事故發生證明

□被延誤之期間證明(可計算延誤總時間之相關證明文件)

□遺失旅行文件相關證明(警方報案證明...等)

□住宿膳食、交通票證、雜項開支等費用單據及損失清單

□其他相關證明文件

 

 

□行李延誤

行李遺失

 

 

□理賠申請書

□機票影本或登機證或搭機證明

□由航空公司或機場所簽發之行李延誤或遺失證明文件

□行李拖運憑證

□各項費用單據證明(如行李延誤之保險契約內有承保且符合給付要件始需檢附)

□損失金額相關證明(行李遺失)

□其他相關證明文件 

 

 

行李損失

 

 

□理賠申請書

□警方報案證明或其他事故證明文件

□由航空公司或其他交通工具所屬公司所出具之保險標的物毀損、滅失或遺失相關證明

□標的物價值證明

□金銀珠寶之購買證明

□費用單據

 

 

 

□交通票證及旅行文件損失

 

 

 

□理賠申請書

□旅遊當地之警察機關或我國駐當地外事機構報案的相關證明  

□交通工具購票證明

□由航空公司或其他交通工具所屬公司所出具之保險標的物毀損、滅失或遺失相關證明

□損失金額證明

□相關費用單據

□其他相關證明文件

 

 

 

 

□個人賠償責任保險

 

 

 

 

□理賠申請書

□和解書或法院判決書

□相關估價、費用單據

□被害人診斷證明書、病歷...等資料

□被害人身份證明

□受害人死亡或殘廢證明書(死殘事故)

□受害人之全戶戶籍謄本、除戶戶籍謄本、系統繼承表(請來電索取) (死亡事故)

□受害人之監護宣告文件 (全殘事故)

□現場相片

□其他相關證明文件

 

 

□食物中毒

 

 

 

□理賠申請書

□由當地合格醫療機構出具被保險人另一人有相同中毒症狀(檢體分離相同類型之

  致病原因)之診斷證明書;如診斷為細菌性毒素急性化學性食物中毒時,僅需檢附

 被保險人之診斷證明書即可

□食品中毒事故證明文件

□其他相關證明文件

 

 

海外突發疾病門診醫療費用保險金

 

海外突發疾病住院醫療費用保險金

 

□理賠申請書

□醫療診斷書或住院證明

(但要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書或住院證明。)

□被保險人有效護照及出入境資料。

□醫療費用收據正本或副本

□受益人的身分證明

□全民健康保險國外自墊醫療費用核退證明、核退明細

□被保險人之就醫相關資料

□其他相關證明文件

上述檢附文件請一併核對保單契約內之承保範圍,如有承保且符合給付要件始能核付 ※

 說明:             

 1.要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任事故後十日內通知本公司,並於通知後儘速檢具所需文件。

 2.為了理賠審核之需要,本公司得依個案之特殊狀況,請被保險人提供其他相關佐證參考資料或文件。

3.理賠申請書須由受益人親自填妥並簽章(殘廢或醫療保險金受益人為被保險人本人),身故受益人不只一人時,所有

 身故受益人均須簽章;如受益人係未成年人者,亦需由其法定代理人於法定代理人簽名欄位中簽章。

 4.如受傷部位為牙齒,請一併補入牙齒之X光片。

 5.如意外事故傷勢係腦出血、椎間盤突出,有做電腦斷層掃描核磁共振檢查,請補入相關影像光碟。

 6.醫療費用收據副本:須經醫療院所開立及用印,非影印本

 7.身故件之死亡原因為「解剖中」者,受益人應補「解剖結果報告」或載明確定死亡原因之「相驗屍體證明書」。

8.其它未表述事項或給付項目應檢具文件,請參酌保單條款約定或撥打免付費電話。